初次办理门诊特殊疾病,清远市医保局这样做
1. 初次办理： 需要办理门诊特殊疾病的人员根据《初次申办门诊特殊疾病办理须知》，办理相关疾病的病情证明和检查报告。详情请点击《初次申办门诊特殊疾病办理须知》。（本条只针对初次办理门诊特殊疾病的参保人员）2. 初次办理或再次办理： 参保人员根据自己的病情，选择一家市医保局定点的医院作为本次办理门诊特殊疾病的治疗医院，到该院的门诊医疗办公室领取空白的《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》。3. 医生根据病情，如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该院医保办或医务处或门诊医疗办公室进行审批、签署意见并盖章。4. 中断治疗6个月（含）以上，如需继续治疗，参照初次办理的程序（第1条）进行办理。5. 病人在住院期间，不能办理门诊特殊疾病。办理特殊疾病期间如病情变化需要住院，可以根据病情选择市医保局定点的任何一家医院住院治疗，住院费用按住院的相关程序予以报销。6. 市医保局就报销范围、有效时间范围、方式等签署审批意见。7. 肺结核病门诊特殊疾病的相关手续直接在结核病专科医院办理，市医保局特殊疾病窗口不予受理。
特殊病种怎么办理，清远市特殊病种办理流程？
特殊病种办理流程
1. 初次办理： 需要办理门诊特殊疾病的人员根据《初次申办门诊特殊疾病办理须知》，办理相关疾病的病情证明和检查报告。详情请点击《初次申办门诊特殊疾病办理须知》。（本条只针对初次办理门诊特殊疾病的参保人员）2. 初次办理或再次办理： 参保人员根据自己的病情，选择一家市医保局定点的医院作为本次办理门诊特殊疾病的治疗医院，到该院的门诊医疗办公室领取空白的《成都市城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊审批表》。3. 医生根据病情，如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称（含用法）、预计每月费用及3个月的费用总额，由该院医保办或医务处或门诊医疗办公室进行审批、签署意见并盖章。4. 中断治疗6个月（含）以上，如需继续治疗，参照初次办理的程序（第1条）进行办理。5. 病人在住院期间，不能办理门诊特殊疾病。办理特殊疾病期间如病情变化需要住院，可以根据病情选择市医保局定点的任何一家医院住院治疗，住院费用按住院的相关程序予以报销。6. 市医保局就报销范围、有效时间范围、方式等签署审批意见。7. 肺结核病门诊特殊疾病的相关手续直接在结核病专科医院办理，市医保局特殊疾病窗口不予受理。
特病卡办理流程？
1.到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定，鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍疾病。2.患有以上特种病患者，医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。
3.确认后办理《特殊疾病卡》。
4.申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
特殊病种要哪个医保中心审批？
医保局审批。
(1）每月20日前患者本人（或有家属陪同）持申报病种相关住院病史资料、并发症检验报告单、医保手册和两张1寸免冠照及身份证复印件至综合业务股办理特殊病种门诊申请；
（2）医保局股室工作人员初审，填写特殊病种门诊审批表，股室汇总，分管副主任批示后移交医保局特殊人群和个人账户股组织专家评审（无相关检查或诊断依据不充分的，由患者到三级医院做相关检查后再申报）；
（3）一经发现所提供资料与原件不符或弄虚作假者，该患者进入“医保黑名册”三年之内禁止申办特殊门诊；
（4）审批不通过的，相关股室工作人员电话通知领回申报资料；
（5）审批通过后的交分管副主任、主任批示后电话通知患者领取特殊病种表、完成系统申请；
(6）患者或家属确定特门协议管理药店，医保局股室股长完成系统审批程序
特殊病种证需怎么办理？
办理特殊病种证明书的方法/步骤：
1、首先需要疾病证明书，需要主任医师签名。
2、要准备和出院小结，门诊病历，可以复印一份备用。
3、拿两份门诊特殊病种审批表，要医师填写签名，医保中心和参保人各一份。
4、准备好身份证复印件和一寸彩色相片，这些材料要准备齐全。
5、带好相关证件和社会保障卡，到当地农保中心，申请办理特殊病种。
6、办理好后，到指定医院去电脑录入，就可以检查或者拿药。
【注意事项】：
门诊特殊病种需要满足条件才可以申请，出院可以咨询一下，办理需要的相关证件。疾病证明书，出院小结，检查报告都需要医院盖章，才能有效的。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询。
怎么办理特殊病种？
办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。
及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。
发布于 2022-12-25 17:00:01