该不该让同事补护理记录单,护理记录中可以写续观吗
遵医嘱于Ⅹ时Ⅹ分行胃管拨除，过程顺利，无胃内容物引出。拨管后患者诉无异常，下一步继续观察患者胃肠移动情况变化。
该不该让同事补护理记录单，护理记录中可以写续观吗？
可以的！如果第一次观察没有变化就可以
小诊所需要写护理记录单吗？
需要，护理记录单是记录病人用药时间，计量的依据。
拔胃管的护理记录怎么写？
遵医嘱于Ⅹ时Ⅹ分行胃管拨除，过程顺利，无胃内容物引出。拨管后患者诉无异常，下一步继续观察患者胃肠移动情况变化。
对于新入职护士怎么办？
我从新护士熬到了中年护士，经历了手写病历到电子病历的变革。对于你的遭遇，深有感触！
新入职护士是科室最单薄的群体，先不说医生普遍轻视护士，老护士欺负新护士，护士长不在背后力挺你，就连科室的保洁、护理员也都会看人下菜。
虽然说护士非抢救情况可以不执行口头医嘱，毕竟医生嘴巴一张，你不仅要跑断腿，还需要记住他们口头的每一个字眼，事后还得催医生补医嘱，最坑爹的是，你明明再三跟医生核对口头医嘱了，但事后补医嘱时，他可能就不承认自己下过这个医嘱，这种情况通常是事后医生要么忘记了这回事，要么觉得自己的医嘱下得不妥当，为了推卸自己的主力责任，抓新护士背黑锅。还有一种情况更惨，你执行了口头医嘱，医生也在事后补上了医嘱，但在主任或护士长检查病历时，发现这条医嘱不规范，那么很抱歉！第一个挨批评的绝对还是你新护士。不要去跟他们争论谁对谁错？大家心里都清楚事实真相是如何的？但这个事情需要一个人去承担责任，谁的力量薄弱，就该谁去背锅！
做为过来人，我很能理解你的心情，明明知道医生在非紧急情况下不能开口头医嘱，但规则是一回事，临床实施起来又是一回事。原由其实也简单，就是科主任和护士长纵容了这种不规范的行为，医生没有为自己的口头医嘱付出过代价。
你拿手机录音医生的口头医嘱，在很大程度上确实可以维护自己的立场，事后补医嘱时能更高效精确地书写护理记录。但也要记住一点，在录医嘱前最好征得医生或护士长同意，要么就不要被第二个人发现你的自保行为。
不要问我为什么？这是过来人的血泪心得。
在医院上班的都知道，医护人员说话要尤其谨慎，有些人会扣你字眼，反复推敲琢磨，在关键时刻他还会拿你的矛去戳你的盾。动不动就说是某某医生说的，这是某某护士透露的。所以你拿手机去录音别人的言语，哪怕是工作需要。但还是会引起当事人的谨慎与反感。同事之间工作上的交叉点太多，何况还是医护人员这种需要密切协作的互补关系。
我以前在医院上班时，就碰到一个新护士也是因为执行医嘱的事情得罪了当班的住院医师，别人当面是没说什么。背后可就不是那么回事了，找机会给领导上眼药水不算，但凡是这个护士当班时，医生的医嘱就下得特别频繁，还尽是些生活护理类的。每次看到那个小护士跑来跑去，我们就深感同情。
在医院科室上班做人比做事要累得多。遇到一个敢为护士出头的护士长，护士的工作可能要好得多。但万一你碰到个不那么靠谱的领导，建议要么自求多福，要么还是转岗吧！
（网剧图片，侵删）
一级护理需要护理记录单吗？
需要。一级护理是主要护理，必须要记录随时出现的情况和处置的情况。
发布于 2023-05-26 09:00:02