靠自身免疫力强自愈的可能性,有没有不确定感染了

1、这次疫情中，有没有不确定感染了，靠自身免疫力强自愈的可能性？

谢邀！

急性感染性疾病最终痊愈的，说到底都是自愈。

不管有没有确定诊断，不管有没有症状，不管症状轻重。

哪怕是极其严重的重症，需要使用呼吸机乃至需要使用体外膜肺的，只要最终痊愈，也不管有没有后遗症，都是自愈。

换言之，感染性疾病最终依赖的都是自身免疫系统的反应。

所有的治疗手段，不过是对自身免疫系统提供了帮助，有时也或者帮了倒忙。

迄今，所有急性感染性疾病中，似乎只有病毒直接攻击身体免疫系统的艾滋病尚没有发现自愈病例（虽然说似乎有两例，但并不确定）——因此，艾滋病是到目前为止唯一不能“治愈”的感染性疾病。

即使是目前被认为死亡率是100%的狂犬病，也必定有自愈的病例，只是难以发现而已。

即使是使用具有强效杀菌作用的抗生素来治疗敏感细菌引起的感染，抗生素所起的作用也仅仅是帮忙。

对于可以杀菌的抗生素来说，可以直接减轻免疫系统的负担，因而可以帮大忙。

打个比方来说，如果不使用抗生素，免疫系统可能需要面对100万敌人的进攻，如果敌人火力过猛（比如，某些细菌可以产生毒性强的毒素），最终可能抗击失败，身体被占领，发生败血症、毒血症，然后一个或多器官功能衰竭，最终死亡。

当然，经常，即使敌军强大，免疫系统可能一时吃力，疾病严重，但是，最终也往往可以获得最后胜利——痊愈，即使造成某个或多个脏器功能障碍或丧失，留下后遗症。

有了抗生素后，及时使用了有效，特别是具有杀菌作用的抗生素，可以快速杀灭部分或者很大部分细菌，比如歼灭100万中的80万敌人，免疫系统的负担可以大大减轻，也就不需要战斗得那么惨烈或者持久。

很多抗生素并没有直接杀灭细菌的作用，只能起到抑制细菌繁殖的作用。这样的抗生素助力就小一些，最终的痊愈更是依赖于免疫系统。

而像COVID-19这类的病毒感染性疾病，绝大多数都缺乏针对性抗病毒药。

即使有少数存在所谓“特效药”，比如流感，其实，哪些药物一点都不特效。

就拿常规使用的几种流感药来说，其效果备受质疑，有很多研究甚至说它们几乎没有什么作用。

即使是认为有效的抗病毒药，充其量也就是抑制病毒的复制，即所谓病毒抑制药。

迄今，还没有任何一种像杀菌性抗生素那样可以直接在体内杀灭病毒的杀病毒药。

这也就意味着，不管最后结局是什么，病毒性疾病最终几乎全靠身体的免疫反应。

这也是直接攻击免疫系统的艾滋病至今不可“治愈”的原因。

也就是说，艾滋病的不可治愈性，充分说明病毒性疾病的痊愈都是自愈，没有治愈。

国内存在一个普遍性误区，就是认为，只要生病就需要治疗，所有“好了的”病都是被治好的。

实际上，绝大多数病都是不可治愈的。

原因是，它们不能自愈。

比如，所有“慢性病”，像高血压病，心脏病，糖尿病，哮喘，等等，等等，都不能自愈，因而就不能“治愈”。

相反，绝大多数的急性感染性疾病是可以治愈的，本质上也就是可以自愈的。

最典型的自愈典范就是普通感冒。

任何靠谱的医学都会说，没有针对感冒的治愈方法，感冒也不需要任何治疗就会在1到2周内痊愈。

所有的感冒药都是用来缓解感冒症状的，用与不用完全不影响感冒的结局，甚至病程（时间长短）。

不只是感冒，即使是这次的COVID-19，无症状感染者固然不需要任何治疗，即使是有症状的轻症患者，也完全不需要任何治疗。

除非是重症病例，才需要进行对症或支持治疗，即需要帮忙。

比如，出现细菌感染这样的并发症需要使用抗生素，或者出现体内细胞因子风暴导致全身严重炎症需要使用激素消炎，或者出现需要生命支持呼吸障碍，需要吸氧或者使用呼吸机等。

总之，即使是像COVID-19这样的“很吓人”的病，不管最终结局如何，痊愈最终依赖的还是自身免疫系统，所有痊愈的基础都是自愈。

不出现严重问题的，其实都不需要额外治疗。

WHO 最新指南中就明确说，目前针对COVID-19的治疗主要是非药物疗法。

2、全国现在发现的无症状感染者有1500人吗，你们怎么看？

昨天（3月31日）国家卫健委首次公布了新冠病毒无症状感染者的数组，截至2020年3月30日24时，我国接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例，并宣布从4月1日起每日对外公布无症状感染者的数据。这两天的主流媒体突然都聚焦到无症状感染者的问题上，那么无症状感染者到底是什么情况？会造成疫情的反复吗？

所谓新冠病毒无症状感染者，是指新冠病毒通过某种方式侵入人体，在体内繁殖或复制，但是人体没有出现发热、咳嗽等呼吸道症状和肺部炎症，简单说就是被感染后没有任何临床症状，但是新冠病毒留在肺部、淋巴细胞等被感染的组织中，患者可通过血液、呼吸道或消化道等排出病原体，具有一定的传染性。

其实按照国际卫生组织的标准，即使是无症状的新冠病毒感染者，也算新冠病毒感染确诊病例，而在我国，如果只是单纯病毒核酸检测阳性，无任何临床感染症状和体征，不算确诊病例，只算无症状感染者。大约75%的无症状感染者最终会变成有症状的新冠肺炎患者（这时候只是处于潜伏期），但也确实有一部分始终无发病，但其可以排菌，导致其它一些人的感染。前些天报道的河南郏县的那例新发新冠肺炎确诊病例，就是被一名无症状感染者感染的。

目前国内疫情的现状是主要以输入病例为主，内地新发确诊病例几乎连续多日为0了，但一些无症状感染者造成的零星散发病例开始出现。目前国内疫情已经取得了阶段性的胜利，现在我们已经可以腾出手来处理无症状感染病例，从而更好的切断传染源。

无症状感染者现在到底有多少是个有趣的问题，根据4月1日国家卫健委公布的数据，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团共新增无症状感染者130例，当日转为确诊病例2例，当日解除隔离302例，尚在医学观察无症状感染者1367例（其中982例在湖北），比前一日减少174例。而国外无症状感染的病例数似乎非常多，自然杂志上的一篇文章甚至认为有40%的感染者是无症状感染病人，有报道称意大利有44%得无症状感染者，而日本只有0.06%的无症状感染者。对于国外的一些数据还有待于进一步观察，因为很多潜伏期内的患者都是无症状感染者。其实那部分始终是无症状感染者的有多少？其带菌活性会多久？会不会像艾滋病病毒一样与人长期共存等问题可能更关键，这些直接决定了其对疫情的影响。

无症状感染者，就如其名，根本没症状，只能靠主动检测血清抗体筛查和病毒核酸检测。鉴于目前国外疫情输入病例的严重形式，对于国外回来的旅客，我国一律在机场进行常规核酸筛查，及时发现无症状感染者。一些地区，也对湖北等重点疫区回来的复工人员常规进行病毒核算筛查。

其实我国对无症状感染者的处理和新冠肺炎确诊病例的处理是一样的，一律进行集中隔离14天和流行病学调查，集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离；如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察；对于密切接触者也需隔离14天观察。

总之，对于无症状感染者病例，是目前阶段新冠肺炎疫情一个新的防控重点，既要充分重视，也不必过于担心，因为我国的实践证明，其排毒能力和造成的传染性能力，比确诊病例弱的多。

3、新冠肺炎无症状和痊愈者有什么区别？

新冠状病毒的“无症状感染者”指的是没有明显的临床表现如发热、乏力等，但是做病毒核酸检测呈阳性的人。

简单来说，就是有人携带病毒，但是自己不发烧不咳嗽，没有明显的感染症状，不知道自己生病了。

目前发现的无症状感染者主要是病人的密切接触者，更多的发生在家庭成员中。无症状感染者主要是密切接触者。